骑跨天幕的神经节细胞瘤一例

摘要

患者 女，18岁。以“间断头痛十余年，视力减退3年”就诊。CT示后颅窝及幕上巨大占位性病变，类圆形，边界清。增强扫描均匀强化，考虑脑膜瘤可能。入院体检：神清，精神可，双眼外凸，眼距增宽。双侧视乳头苍白，边界不清。视力左0．3，右0．4，视野无缺损。顶枕部颅骨菲薄区，约3cm×4cm，呈乒乓球样改变，部分区域颅骨缺如可触及脑搏动，无肢瘫。颅骨X片提示顶枕部颅骨破坏，蝶鞍区亦可见骨质破坏。颅脑MR示天幕上下巨大占位性病变，基底位于天幕，呈稍长T1短T2信号，占位效应明显。增强扫描上述病灶中度强化，小脑天幕缘亦可见强化。