磁共振弥散张量成像与术中皮层下电刺激定位锥体束的初步对照研究

摘要

目的采用术中皮层下刺激定位技术（ISM）,验证磁共振弥散张量成像（DTI）显示锥体束的精确性和可靠性。方法前瞻性研究11例运动皮层和（或）皮层下邻近锥体束的脑肿瘤。采用基于DTI锥体束成像的功能神经导航,引导手术切除肿瘤。术中以ISM记录靶肌群的复合肌肉动作电位,比较DTI锥体束成像与ISM的符合率,验证DTI锥体束成像的灵敏度和特异性。结果 DTI锥体束成像与ISM定位锥体束的符合率为86%,敏感度为100%,特异度为79%。16个ISM（+）位点距离锥体束的截距平均为（3.8±1.5）mm。结论 DTI可显示锥体束结构,可用于运动区肿瘤的术前计划并引导手术操作,有条件者应联合应用ISM。