垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的生长模式分析

摘要

目的通过分析垂体生长激素大腺瘤和无功能大腺瘤的生长特点来比较它们不同的生长模式。方法回顾分析42例无功能大腺瘤和18例生长激素大腺瘤（微腺瘤和二次手术者除外）,采用术前MPI评估两者的生长模式特点。结果垂体无功能大腺瘤和生长激素大腺瘤的最大肿瘤直径分别为34 mm和26 nm。无功能大腺瘤从垂体窝向外生长的部位如下:蝶鞍下侵犯19例（45.2%）,蝶鞍上侵犯37例（88.1%）,海绵窦侵犯14例（33.3%）。生长激素大腺瘤向外生长的部位如下:蝶鞍下侵犯14例（77.8%）,蝶鞍上侵犯4例（22.2%）,海绵窦侵犯2例（1 1.1%）。与生长激素大腺瘤相比,无功能大腺瘤更倾向于蝶鞍上侵犯（P＜0.05）、海绵窦侵犯（P＜0.05）和独立蝶鞍上侵犯（P＜0.05）;而生长激素大腺瘤则更易于向蝶鞍下生长（P＜0.05）和独立蝶鞍下侵犯（P＜0.05）。结论根据垂体腺瘤不同的组织病理类型来观察它们生长模式的本质区别。生长激素大腺瘤明显表现出优先突破鞍底向蝶鞍下生长的倾向,而无功能大腺瘤则倾向于突破鞍膈向蝶鞍上生长。