微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症伴退变性腰椎侧弯

摘要

目的探讨通道辅助下微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）治疗伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症的方法及其疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月首都医科大学宣武医院神经外科收治的25例伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症患者（Lenke-Silva分级为ⅡⅣ级）的临床资料。所有病例均采用通道辅助下MIS-TLIF治疗。通过视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、36条简明健康状况调查表（SF-36）以及影像学检查评估手术疗效。随访时间为6~34个月,平均（23.0±3.5）个月。结果 25例患者共手术减压椎间盘85个,均行侧弯矫形。所有病例均获随访,其中20例临床症状完全消失,5例症状明显改善。25例患者的椎体融合率达91%,且螺钉位置良好。无死亡病例,无一例出现术后神经功能缺损、感染、脑脊液漏等严重并发症,无一例发生内固定失败、椎弓根螺钉和钛棒断裂或Cage移位。结论通道辅助下MIS-TLIF治疗伴退变性腰椎侧弯的腰椎管狭窄症效果确切,该方法创伤小、术中出血量少,并发症发生率低。