表现为脑梗死的41例神经梅毒的临床表现和治疗分析

摘要

目的观察表现为脑梗死的神经梅毒临床特点,探讨其治疗及预后。方法分析41例此类患者的临床表现、心理量表评分、实验室检查和影像学等资料。结果 41例中有智能下降23例;表现肢体瘫痪30例,肢体麻痹8例,眩晕2例,癫痫样发作1例;头颅MRI显示脑萎缩及多发梗死灶,脑水肿占位表现不显著;血液及脑脊液梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性;用大剂量青霉素治疗后,95.1%临床症状得到改善。结论神经梅毒临床表现多样,易误诊;MR显示多发脑梗死、脑萎缩、占位效应不明显;青霉素治疗有效,且疗效较好,但合并大面积脑梗死预后较差。