多发性硬化、临床孤立综合征患者脑脊液β-淀粉样肽水平及其意义研究

摘要

目的探讨多发性硬化（MS）及其早期表现—临床孤立综合征（CIS）患者脑脊液β-淀粉样肽(Aβ42)表达水平及其与病程、神经功能缺失以及MRI T2高信号病灶数量的关系。方法对33例MS患者、23例CIS患者及13例对照者进行研究,MS、CIS患者发作期进行扩展残疾状态量表（EDSS）评分及MRI检查,采用液相芯片分析技术检测各组患者脑脊液Aβ42浓度。结果 MS、CIS患者发作期脑脊液Aβ42浓度与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,但继发进展型MS（SPMS）患者脑脊液Aβ42浓度[（167.99±36.39）pg/mL]比复发缓解型MS（RRMS）患者[（92.74±13.64）pg/mL]高,差异有统计学意义（P=0.042）。MS、CIS患者脑脊液Aβ42浓度与病程及EDSS评分无明显相关性（P＞0.05）。病程≥1年的MS患者脑脊液Aβ42浓度比病程＜1年的患者低,EDSS评分≥4.5分的MS、CIS患者脑脊液Aβ42浓度比EDSS评分＜4.5分的患者低,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。MS、CIS患者脑脊液Aβ42浓度与MRI T2高信号病灶数量呈正相关关系（MS患者:r=0.507,P=0.038;CIS患者:r=0.485,P=0.049）。MRI T2高信号病灶总数≥4个的MS患者脑脊液Aβ42浓度[（129.34±19.96）pg/mL]比病灶总数＜4个的MS患者[（73.51±12.60）pg/mL]高,差异有统计学意义（P=0.049）。结论 SPMS患者轴突损伤比RRMS患者严重;脑脊液Aβ42水平升高可能是MS病情进展的标记之一;MRI T2高信号病灶负荷可能与MS轴突损伤有关。