立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗难治性抑郁症

摘要

目的评估立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗难治性抑郁症的疗效及并发症情况。方法收集上海瑞金医院功能神经外科自2008年3月至2012年12月应用立体定向双侧内囊前肢毁损术治疗的21例抑郁症患者临床资料,术前及术后1年应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易精神状态检查量表（MMSE）对患者精神状态进行评估及比较,以评价治疗效果。结果 （1）抑郁症患者术后HAMD、HAMA量表评分与术前差异有统计学意义（P＆0.05）,MMSE评分差异无统计学意义（P＆0.05）。（2）术后1年,临床控制6例,显著改善8例,进步5例,无效2例,总体有效率90.5%（19/21）。（3）并发症:3例患者出现轻度认知障碍短暂记忆障碍,均于1周内消失;3例患者术后有情感淡漠,懒散;2例患者术后出现体质量增加,所有患者均无颅内出血、神经损伤等严重并发症。结论立体定向双侧内囊前肢毁损术有确切的疗效,对于难治性抑郁症可作为一种补充治疗手段。