隐球菌脑膜炎患者感染后炎性反应综合征

摘要

隐球菌性脑膜炎是一种常见的真菌性脑膜炎, 在有效的抗真菌治疗过程中可能会出现异常的免疫反应, 在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者中被称为免疫重建炎性综合征。类似现象也可见于既往免疫功能正常的非HIV感染患者中, 在治疗过程中由于强烈的免疫反应而出现反常的临床和（或）影像学恶化, 称之为感染后炎性反应综合征。该并发症目前并未引起关注, 但却是非HIV感染患者预后不良的重要原因。尽早识别及治疗感染后炎性反应综合征具有重要意义, 文中从其可能的发病机制、临床表现、影像学特征、风险预测、诊断、治疗与预后等方面进行了综述。