抗降钙素基因相关肽及其受体单克隆抗体预防性治疗偏头痛有效性和安全性的系统评价

摘要

目的 系统评价抗降钙素基因相关肽及其受体单克隆抗体(monoclonal antibodies to calcitonin gene-related peptide and its receptor,CGRP-mAbs)预防性治疗偏头痛的有效性和安全性.方法 计算机检索美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统PubMed、Embase、Cochrane在线图书馆、中国知网中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)以查找CGRP-mAbs预防性治疗偏头痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),使用Cochrane Collaboration提供的Review Manager 5.3进行质量评价,采用StataMP14进行荟萃分析.结果 共纳入13项RCTs,涉及6 218例成年偏头痛患者(试验组2 679例,对照组3 539例).荟萃分析结果示:与安慰剂组相比,CGRP-mAbs预防性治疗成人偏头痛减少了每月偏头痛发作天数[标准均数差(SMD) =-0.35;95％ CI-0.4～-0.3];CGRP-mAbs增加了每月发作天数减少≥50％的应答率[相对危险度(RR)=1.65,95％CI1.54～1.76];CGRP-mAbs减少了每月应用特异性药物的天数(SMD=-0.38;95％CI-0.43～-0.32);CGRP-mAbs的不良反应与对照组差异无统计学意义(RR=1.06,95％CI 1.01～1.10).结论 CGRP-mAbs可安全有效地预防性治疗偏头痛.