白三烯A4水解酶基因多态性与结核性脑膜炎病情严重程度的相关性研究

摘要

目的探讨白三烯A4水解酶（LTA4H）基因rs17525495位点多态性与结核性脑膜炎（TBM）患者病情严重程度的相关性。方法以2014年1月至2016年10月河北医科大学第二医院神经内科收治的184例TBM患者为研究对象,参照英国医学研究会标准将患者病情严重程度分为3期,对患者LTA4H基因单核苷酸多态性位点rs17525495进行基因测序,并对患者的一般病例资料、临床表现、腰椎穿刺术检查结果进行数据描述与分析。结果 184例患者中LTA4H基因rs17525495位点CC基因型91例（49.5%）, CT型75例（40.8%）, TT型18例（9.8%）,等位基因频率C为69.8%, T为30.2%。CC型患者中,Ⅰ期患者所占比例（54.9%,50/91）高于Ⅱ（22.0%,20/91）、Ⅲ期（23.1%,21/91）;TT型患者中,Ⅱ（8/18）、Ⅲ期（8/18）患者所占比例高于Ⅰ期（2/18）患者（χ~2=15.898,P=0.003）。对患者头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、癫痫、意识障碍6个方面进行统计分析,发现TT型患者与CC、CT型患者相比,发热（TT型13/18,CC型42/91,CT型50/75,χ~2=8.932,P=0.011）、颈项强直（TT型12/18,CC型38/91, CT型46/75,χ~2=7.993,P=0.018）的发生率更高,不同基因型组间头痛、恶心呕吐、意识障碍、癫痫发生率差异无统计学意义。不同基因型患者间腰椎穿刺压力、氯化物、蛋白质、葡萄糖差异均无统计学意义。结论 TBM患者病情较轻时,多提示LTA4H基因rs17525495位点为CC型;病情较重的患者则提示LTA4H基因rs17525495位点为TT型。