国际癫癎发作分类建议(2001年)在部分性发作中的应用

摘要

目的探讨国际抗癫癎联盟关于癫癎发作分类的建议(2001年)在部分性癫癎发作中的应用价值和特点.方法收集1996年6月至2004年10月在我院癫癎中心就诊,经过录像脑电监测捕捉到发作的128例部分性癫癎患者的发作情况,应用1981、2001年两种癫癎发作分类方案,由3位受过正规癫癎和脑电图训练的神经科医生进行分类.结果 128例患者共检测到298次发作.按照1981年分类标准,97次(32%)属于简单部分性发作,105次(35%)为复杂部分发作,12次(4%)部分性发作难以准确划分为简单或者复杂性,81次(27%)为继发全面性发作,3次(1%)为部分性癫癎持续状态;应用2001年分类建议,有295次发作为自限性局灶性发作,其中67次(22%)为局灶性感觉性发作,140次(47%)为局灶性运动性发作,包括81次(27%)伴随颞叶自动症的局灶运动性发作,81次(27%)为继发全面性发作,3次为局灶性癫癎持续状态发作.2001年分类方案中,发作类型体现了特征性的临床症状,与发作期的癫癎性放电的解剖部位有紧密的对应,但是,高级皮层的发作症状在一定程度上受到了忽略.结论 2001年国际癫癎发作分类体现了良好的发作症状、发作类型、解剖部位之间的联系,可以试用于临床,但需要进一步的完善.