重症肌无力患者抗骨骼肌抗心肌抗体与心脏损害

摘要

目的探讨重症肌无力(MG)合并心脏损害的发病机制.方法采用无创性心脏检查对56例MG患者进行心电图、彩色多普勒二维超声心动图和心肌酶学检查;并应用免疫荧光技术,对其中49例MG患者测定抗骨骼肌抗心肌抗体(SH-Ab).以正常人作对照检查.结果心电图异常率30.35%,超声心动图异常率10.71%,心肌酶学异常率41.07%.SH-Ab阳性率48.9%,对照组无1例有SH-Ab.还发现伴心肌酶异常的MG患者SH-Ab阳性率69.6%(16/23),心肌酶正常的患者SH-Ab阳性率仅为30.8%(8/30),伴胸腺瘤者(MGT)SH-Ab阳性率为41.6%(5/12),不伴胸腺瘤者(MGNT)SH-Ab阳性率仅为24.32%(9/37).另外,MGT心电图、心肌酶学异常率均为50%,均明显高于MGNT.结论 MG的心脏损害可能与SH-Ab滴度增高抗原抗体结合等自身免疫机制有关.