体感诱发电位在重度腕管综合征诊断中的应用

摘要

目的 探讨临床通过检测正中神经体感诱发电位(SEP)中潜伏期波N60计算重度腕管综合征(CTS)感觉神经传导速度(SNCV)的方法 .方法 检测对象为15例17腕复合肌肉动作电位(CMAP)未能引出的重度CTS患者和6名健康对照者(作者医院健康查体者),检测点为掌远侧横纹(0点)近端2 cm(+2点)及远端2 cm(-2点)和4 cm(-4点)处3点及中指1点共4点,以患者所能感知最低刺激的3～4倍强度的1.1 Hz 0.2 ms方波分别刺激腕关节和中指所获的SEP蜂间差计算SNCV.结果 通过N60波峰间差计算所得自掌远侧横纹到中指间的SNCV范围正常对照组为45.1～89.2 m/s,平均(67.4±13.0)m/s;在进行中指刺激检测N60波的12腕中,8腕N60波明显延长,SNCV为9.3～21.2 m/s,平均(15.6±4.2)m/s(P<0.01),另4腕完全未测出.结论 正中神经SEP的N60波可作为对运动和感觉电位均未测出的重度CTS患者进行诊断时判断传导异常的客观指标之一,通过这一方法 测得的神经传导速度可供临床参考.