肌萎缩侧索硬化症的磁共振弥散张量成像研究

摘要

目的 初步探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在肌萎缩侧索硬化(ALS)诊断中的应用价值.方法 选取54例具有不同诊断级别的ALS患者,包括确诊(21例)、很可能(22例)、可能(11例)的患者,同时选取23名健康体检的志愿者作为健康对照.分别行DTI扫描,测量各感兴趣区(ROI)的平均扩散系数(ADC)和各向异性系数(FA),分析两组间ADC和FA的差异,并对ALS组患者ADC值及FA值与临床资料的相关性进行分析.结果 与健康对照组比较,ALS患者大脑脚、内囊后肢区的ADC值升高(P＜0.01),大脑脚、内囊后肢及中央前回区的FA值降低(P＜0.01);相关分析显示ALS患者内囊后肢的ADC值与诊断级别呈负相关(r=-0.289,P＜0.05),与上运动神经元损伤评分呈正相关(r=0.304,P＜0.05);大脑脚及内囊后肢的FA值与诊断级别呈正相关(r=0.394,P＜0.01;r=0.547,P＜0.01),与上运动神经元损伤评分呈负相关(r=-0.301,P＜0.05;r=-0.653,P＜0.01).结论 DTI可客观定量评估ALS患者锥体束的损伤情况,在ALS的诊断中具有重要的辅助价值.