症状性颈动脉狭窄伴发远端颅内动脉瘤的同期血管内治疗

摘要

目的 探讨同期血管内治疗症状性颈动脉狭窄伴发远端颅内动脉瘤的技术可行性和安全性.方法 收集2008-01-2014-12作者单位收治的症状性颈动脉狭窄伴发狭窄远端未破裂颅内动脉瘤患者共11例,均同期实施颈动脉狭窄支架成形术和颅内动脉瘤栓塞(或动脉瘤开口单纯支架置入术),并对患者的临床、影像和血管内治疗情况进行回顾分析.结果 11例患者中,颈动脉狭窄部位均在颈内动脉起始部,狭窄率65％～95％,平均(80.9±10.2)％,均成功置入支架(残留狭窄0～20％,平均4.1％);合并11个狭窄远端未破裂颅内动脉瘤,大小2.0～6.5 mm,平均(4.1±1.7) mm,9个行弹簧圈栓塞,其中6个即刻达到次全栓塞,3个完全栓塞,2个行动脉瘤开口单纯支架置入术.围手术期无手术相关并发症.临床随访5～79个月,中位数为20个月,未发生颅内出血,或治疗动脉相关的脑梗死、短暂性脑缺血发作.结论 同期行症状性颈动脉狭窄支架成形术和其远端伴发的颅内未破裂动脉瘤介入治疗具有技术可行性,相对安全.