重视脑局部损伤后继发远隔部位损害的研究

摘要

目前，针对脑卒中或其他原因导致的局灶性脑损伤，无论临床还是动物实验研究，仍然主要集中在如何减轻病灶局部神经组织损伤和增强周围组织的代偿能力方面，而对远离病灶的相关部位的继发性损害极少关注。事实上，中枢神经系统作为一个网络整体，当其中一部分受到破坏后，与其相关联部位的结构和功能必定会受到影响。尸体解剖、动物实验和神经影像学研究均表明，局灶性脑梗死后，远隔部位相关的神经纤维可发生继发性损害，梗死灶下方与坏死神经元相联系的轴突断裂、肿胀，随后发生髓鞘脱失、轴索溶解等华勒变性，同时伴随相关部位神经元丢失。但由于这种远隔部位损害的临床研究受到研究方法和手段的限制，进展一直较为缓慢，其发生机制以及与神经功能恢复的关系也不清楚。