PET显像在脑胶质瘤术前评估和神经导航手术中的应用

摘要

目的 探讨正电子发射断层扫描(PET)显像在脑胶质瘤术前评估和PET神经导航脑胶质瘤切除术中的价值.方法 50例胶质瘤行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)、11C-蛋氨酸(11C-MET)PET检查,结果 行视觉和半定量分析,并与病理分级和Ki67标记指数(Ki67LI)进行统计分析.10例胶质瘤在PET导航下行开颅手术.结果 视觉分级:29例高级别胶质瘤中有27例18F-FDG高代谢,21例低级别胶质瘤中19例中、低代谢;除3例低级别胶质瘤表现为11C-MET低代谢外,其余均为高代谢.半定量分析:18F-FDG,除Ⅰ级与Ⅱ级之问无统计学差异外,其余各级间差异均有统计学意义(P＜0.05);11C-MET,只有Ⅱ级与Ⅳ级之间差异有统计学意义(P＜0.01),其余均无统计学差异.18F-FDG与11C-MET摄取均与Ki67 LI相关,11C-MET的相关性强于18F-FDG.PET显示脑胶质瘤的位置和边界清晰,并能揭示肿瘤增殖的不均一性,为神经导航提供了准确的肿瘤信息.结论 PET在揭示胶质瘤增值活性和描述肿瘤界限有特殊优势;PET神经导航对提高部分肿瘤全切除率和揭示胶质瘤生物学特性有很高的价值.