儿童青少年脑外伤所致精神障碍远期调查及其与成年人的比较分析

摘要

目的 探讨儿童青少年脑外伤后4～10年远期器质性精神障碍的发生率及其与成年人的差异.方法 对深圳市39家医院的脑外伤病例进行系统抽样,采用自编的<颅脑外伤后精神障碍状况调查手册>对抽样的105例脑外伤儿童青少年患者的精神障碍进行随访调查,并与同期调查的570例成人脑外伤患者进行比较.由二名副主任及以上职称的精神科医师面检筛查阳性者,并按照CCMD-3脑外伤所致精神障碍的诊断标准明确诊断.结果 20.0%(21/105)儿童青少年在调查时符合脑外伤所致精神障碍的诊断,包括:行为(人格)改变12.38%(13/105),智能损害8.57%(9/105),脑外伤后综合征6.67%(7/105),抑郁综合征1.90%(2/105).重型脑外伤所致精神障碍发生率显著高于中型和轻型( χ 2=8.08,P<0.05; χ 2=20.43,P<0.01).儿童青少年组颅脑外伤所致远期精神障碍总发生率明显较成人组低( χ2=6.49,P<0.05),主要是智能损害和抑郁综合征发生率低于成人组( χ2=6.84,P<0.05; χ 2=6.02,P<0.05).结论 儿童青少年脑外伤对精神损伤的远期影响较成人好.