肾移植术后脂蛋白肾病复发

摘要

40岁男性患者,2004年自体肾活检(两次)均符合“脂蛋白肾病”,肾移植术后5年出现蛋白尿、血清肌酐升高,血载脂蛋白E(ApoE)高,肾活检示移植肾脂蛋白肾病,ApoE基因突变(p.L162-K164del),同时携带ANLNR39X突变基因,诊断为移植肾脂蛋白肾病复发,予9次双重血浆置换联合非诺贝特治疗后,血ApoE水平下降,重复肾活检肾小球毛细血管袢脂蛋白栓子未消失。