新生儿临终前心电图的观察

摘要

本文报告1987年8月～1990年8月收治的33例新生儿临终前的心电图改变.患儿垂危时的主要变化是缓慢心律,其次是窦性停搏、室性停搏,共占57.6%.新生儿临终前的心电图改变主要是室性停搏和极缓慢心律(46.9%),结性逸搏和室颤很少出现.静注肾上腺素可以恢复正常的窦性心律,但本文报告的四例患儿心内注射肾上腺素后无一例恢复正常节律,这可能是这些患儿都有致死的脑内、心肺疾患或严重感染,因而我们应该有效地控制引起呼吸、循环衰竭的原发疾患.当出现无效呼吸、心率减慢至80次/分时,应进行心肺复苏.提示心泵功能衰竭的最严重的垂死前心电图是极缓慢的心律,尤其是每分几次的窦性心律过缓.只有存在有效的通气和循环,药物才能适当起效.气管加压给氧后心率仍低于80次/分时,即应作100～120次/分的体外心脏按压,且必须触及动脉搏动,否则药物不会生效.迄今为止,我们尚无一例能够成功救活.