新生儿血行播散性念珠菌病合并大疱性表皮松懈症2例

摘要

@@ 例1,男,4小时,双胎妊娠之小,胎龄35周,臀牵引产,羊水I°污染,出生体重1700g,Apgar评分:1分钟7分;5分钟9分,母亲疑有霉菌性阴道炎病史,体查未见明显异常,入院后给予对症及广谱抗生素治疗,24小时后出现呼吸困难,抽搐,尿少,予对症处理,72小时后前额、腹部、臀部皮肤轻微摩擦后有片状表皮脱落,创面潮红,无渗液及脓性分泌物,继续对症处理,病情无改善,生后5天死亡,死亡后血培养为近平滑念珠菌,尸检病理报告:肺泡内大量出血,间质及肺泡内可见念珠菌及血管内菌栓,胃、小肠、结肠、脑膜、心肌、肾、肾上腺、肝均受累,肺泡内可见到大量羊水残存,考虑为念珠菌败血症;皮肤基底细胞与基底膜之间发生裂隙和大疱,为皮肤大疱型表皮松懈症.