自动脑干诱发电位技术在高胆红素血症新生儿听力筛查中的应用

摘要

目的 探讨自动脑干诱发电位技术(AABR)在高胆红素血症新生儿听力筛查中的可行性和效果.方法 选择2007年1月至2011年1月本院就诊并接受新生儿听力初筛和复筛的高胆红素血症足月新生儿(血清总胆红素值＞ 220 μmol/L)为观察组,同时在我院产科正常分娩的足月新生儿为对照组.听力初筛与复筛均使用AABR的两阶段模式,初筛时间为生后2～3天,无论通过与否均于出生后42 ～60天来我院进行复筛；复筛未通过的患儿,于生后3个月时回院行听性脑干反应(ABR)及听性稳态反应(ASSR)检测,并同时行第3次AABR检查.结果 观察组1258例(2516耳),初筛通过1540耳,初筛通过率61.2％；对照组1514例(3028耳),初筛通过2913耳,初筛通过率96.2％,两组差异有统计学意义(x2=1053.42,P＜0.001).观察组复筛通过2003耳,复筛通过率79.6％；对照组复筛通过2970耳,复筛通过率98.1％,两组差异有统计学意义(x2=507.64,P＜0.001).轻度、中度、重度高胆红素血症患儿复筛通过率分别为87.9％、82.9％、69.4％,差异有统计学意义(x2=81.49,P＜0.001).经ABR及ASSR检测,对照组2例患儿(2耳)、观察组29例患儿(38耳)确诊为听力障碍.结论 高胆红素血症新生儿听力障碍发生率明显高于对照组；血清胆红素水平越高,听力筛查通过率越低.高胆红素血症患儿应进行听力筛查.