热休克蛋白70和NBNA评分与新生儿窒息的相关性研究

摘要

目的探讨热休克蛋白70（HSP 70）对新生儿窒息的诊断价值及其与不同窒息程度新生儿NBNA评分的关系。方法选择2014年1月至2016年5月本院产科出生的足月窒息新生儿,根据其窒息程度分为轻度窒息组和重度窒息组;另随机选取Apgar评分正常的足月新生儿为对照组。所有入选新生儿生后立即抽取脐动脉血检测血气,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组新生儿脐血中HSP 70的表达水平,并在生后第7、14、28天行NBNA评分,比较各组间HSP70表达水平和NBNA评分与窒息的相关性。结果共纳入窒息新生儿81例,其中轻度窒息组46例,重度窒息组35例,对照组共纳入50例。各组新生儿脐血HSP 70表达水平差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中轻、重度窒息组高于对照组[（14.4±2.7）ng/ml、（17.7±4.5）ng/ml比（11.9±2.3）ng/ml],重度窒息组高于轻度窒息组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组新生儿生后第7、14、28天NBNA评分及脐血pH差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析显示,脐血HSP70表达水平与第7、14、28天NBNA评分及脐血pH均成负相关（r=-0.574、-0.493、-0.208、-0.576,P＜0.05）。HSP 70预测新生儿窒息的曲线下面积（AUC）值为0.798（95%CI 0.722~0.874,P＜0.05）。结论脐血HSP 70表达水平与新生儿窒息程度和NBNA评分相关,窒息程度越重,HSP70表达水平越高,NBNA评分越低。