改良整体主观评估联合生物电阻抗法评估血液透析患者的营养状况

摘要

目的探讨应用改良整体主观评估（MQSGA）联合生物电阻抗法（BIA）评估维持性血液透析（MHD）患者的营养状况以及相关影响因素。方法收集2017年1月至2018年6月在徐州淮海医院和上海曙光医院西院2个中心实施MHD治疗1年以上的患者90例, 收集患者近期各项检测数据, 观察患者3 d内的具体饮食情况, 并记录患者每日蛋白质摄入量（DPI）, 应用MQSGA和BIA法评估MHD患者的营养状况。结果应用MQSGA法评估90例MHD患者的营养状况, 其中59例患者营养良好（占比65.5%）, 31例患者营养不良（占比34.44%）;应用BIA法评估, 54例患者营养良好（占比60.00%）, 36例患者营养不良（占比40.00%）, 应用2种评分法所得出的结果比较差异无统计学意义（P＆0.05）。90例MHD患者中有51例了解到具体饮食情况, 患者平均每日蛋白质摄入量（DPI）为（1.23±0.26）g·kg-1·d-1。应用MQSGA法将患者分为2组, 营养良好患者为对照组（n=31）, 营养不良患者为观察组（n=59）;2组患者血肌酐（SCr）、体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、组织指数（LTI）、尿酸（UA）、DPI以及尿素清除指数（Kt/V）比较差异有统计学意义（P＆0.05）。多因素条件Logistic回归分析发现, MQSGA评分与ALB、年龄以及BMI存在相关性。结论 MQSGA与BIA 2种方法对MHD患者营养状态的评估结果近似, 多因素分析后发现, ALB、年龄以及BMI是影响患者营养状况的主要因素。