高压氧联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍患者的疗效及对血流动力学的影响

摘要

目的探讨高压氧联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后认知功能障碍患者疗效及血流动力学的影响。方法选取齐河县人民医院收治的108例脑梗死后认知功能障碍患者, 按照随机数字表法分为对照组（A组）、高压氧治疗组（B组）以及高压氧联合rTMS治疗组（C组）, 每组36例, 每组均给予常规药物治疗和康复训练, B组在此基础上给予高压氧治疗, C组在B组基础上增加rTMS治疗, 对比3组患者治疗前后简易精神状态（MMSE）量表、蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、活动能力量表（BI）评分, 以及血流动力学相关指标。结果治疗后, B组和C组的MMSE评分分别为（23.48±5.82）和（25.38±4.91）分, 均显著高于A组的（20.13±4.30）分（P＆0.05）, 且C组的MMSE评分明显高于B组（P＆0.05）。治疗后, B组和C组MoCA评分分别为（22.08±5.94）和（24.26±7.49）分, 均显著高于A组的（18.47±1.24）分（P＆0.05）。治疗后, 3组患者NIHSS评分较治疗前下降而BI评分升高, 治疗后B组和C组NIHSS评分分别为（7.12±2.86）和（6.01±2.23）分, 均显著低于A组的（8.74±2.97）分（P＆0.05）, C组NIHSS评分显著低于B组（P＆0.05）, C组治疗后BI评分为（69.33±16.52）分, 显著高于B组的（59.00±19.06）分（P＆0.05）;3组患者治疗前血流动力学指标比较差异不显著（P＆0.05）, 治疗14 d后C组血液流量及流速均高于B组（P＆0.05）, C组血管外周阻力、动态阻抗和特性阻抗均低于B组（P＆0.05）。结论高压氧联合rTMS治疗能有效改善脑梗死患者的认知功能及血流动力学指标, 提高康复效果。