高压氧对急性一氧化碳中毒患者高铁血红蛋白浓度的影响

摘要

目的 研究急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning,ACOP）与高铁血红蛋白（methemoglobin,MetHb）之间的关系以及高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）对ACOP患者MetHb改变的影响,并探讨急性一氧化碳中毒的机制,为临床治疗提供新的思路.方法 ACOP组195例,正常对照组191例.ACOP组分为常压吸氧（nornobaric oxygen,NBO）组97例和HBO组98例.其中NBO组含轻度患者66例,中度患者21例,重度患者10例;HBO组含轻度中毒患者63例,中度中毒患者23例,重度中毒患者12例.分别检测治疗前后MetHb与碳氧血红蛋白（carboxyhemoglobin,COHb）的浓度并分析比较.结果 ACOP组MetHb浓度明显高于正常对照组（P＜0.01）.ACOP组治疗前COHb浓度与MetHb浓度呈相关性（P＜0.01）.ACOP组HBO治疗后与治疗前相比较MetHb浓度显著降低（P＜0.01）.对于轻度和中度ACOP患者,HBO组与NBO组相比较MetHb浓度显著降低（P＜0.05）.结论 MetHb可能是ACOP形成和加重的重要机制之一;HBO具有显著降低MetHb浓度的作用。