北京市上地医院1年出生新生儿先天性心脏病筛查分析

摘要

目的研究北京市上地医院1年出生新生儿先心病的流行情况,探索先心病在基层医院筛查和管理方法。方法选择2006年7月1日～2007年6月30日北京市上地医院出生全部新生儿,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第二天心电图检查,对有病理性杂音、青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先心病者,进一步心脏彩超检查,出院随访6月～1年。结果筛查5 581例,发现听诊异常51例,其中彩超确诊先心病41例,诊断率80.4%,非先心病10例,为瓣膜返流或假腱索;2例新生儿除外心脏外原因青紫、气促,听诊异常,均确诊复杂心脏畸形;EKG提示先心病者4例,均确定诊断;X线诊断右位心2例。心脏彩超确诊先心病43例:室间隔缺损15例,占34.9%;房间隔缺损10例,占23.2%;单纯动脉导管未闭12例,占27.9%;镜像右位心2例,占4.7%;原发性肺动脉高压1例,占2.3%;复杂心脏畸形3例,占7.0%。死亡共4例,占9.3%。结论在基层医院做好新生儿体格检查、心脏听诊,合理选择心脏超声等检查,出院随访半年以上,能够廉价高效地早期发现先天性心脏病并降低婴儿死亡率。