CYP2C19基因多态性对股腘动脉支架植入术后早期支架内再狭窄的影响

摘要

目的阐明CYP2C19基因多态性与股腘动脉支架植入术后1年内支架内再狭窄的关系。方法选择2019年3月至2021年3月于首都医科大学宣武医院血管外科首次接受股腘动脉支架植入术的118例患者为研究对象,患者术前3 d及术后长期服用阿司匹林(100mg/d),并于术前3d至术后1年口服氯吡格雷(75mg/d)。使用聚合酶链反应(PCR)荧光探针法检测氯吡格雷代谢活性基因(CYP2C19∗1,∗2,∗3,∗17)的单核苷酸多态性分布及表达。术后使用彩色多普勒超声进行随访观察,以靶血管再狭窄率>50%判断为再狭窄。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。结果入选的118例患者中,快代谢型(∗1/∗17,∗17/∗17)1例、正常代谢型(∗1/∗1)48例、中代谢型(∗1/∗2,∗1/∗3,∗2/∗17,∗3/∗17)52例和慢代谢型(∗2/∗2,∗3/∗3,∗2/∗3)17例。正常代谢型再狭窄发生率为25.0%(12/48)、中代谢型再狭窄发生率为19.2%(10/52)、慢代谢型再狭窄发生率为53.0%(9/17)。慢代谢型与正常代谢型及中代谢型再狭窄发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CYP2C19基因多态性可能是股腘动脉支架植入术后早期发生再狭窄的危险因素。慢代谢型再狭窄发生率较快代谢型与中代谢型显著增高。