肿瘤标志物检测对老年肝硬化患者的临床诊断价值

摘要

目的 探讨肿瘤标志物(TM)糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)单项检测及联合检测对老年肝硬化的临床诊断价值.方法 选取2017年3月至2019年3月辽宁省金秋医院门诊及住院确诊的116例老年肝硬化患者为肝硬化组,另选取同时期90名体检健康者为对照组.采用电化学发光法检测2组患者血清CA125、CA19-9、CEA、AFP.比较各组及不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清CA125、CA19-9、CEA、AFP水平;肝硬化患者肝功能生化指标正常及升高者的血清TM水平;各TM指标单项检测及联合检测老年肝硬化的灵敏度、特异度与诊断符合率,分析TM检测对老年肝硬化的诊断意义.采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析.结果 肝硬化组患者血清CA125、CA19-9、CEA、AFP水平均高于正常组(P<0.05).与Child-Pugh A级相比,B、C级CA125、CA19-9、AFP、CEA水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).ALT、DBiL、TBA升高组血清CA125、CA19-9、AFP、CEA水平均高于正常组,但差异无统计学意义.单项TM指标检测老年肝硬化患者的灵敏感为42.4％～62.1％,特异度为80.0％～92.0％,诊断符合率为64.7％～74.1％.CA125、CA19-9、CEA、AFP联合检测的灵敏度为83.3％,特异度为96.0％,诊断符合率为91.4％,各TM指标联合检测对老年肝硬化具有较高的诊断价值(P<0.05).结论 血清CA125、CA19-9、CEA、AFP联合检测可明显提高老年肝硬化的检出率,且可以判断肝硬化病情的严重程度,对老年肝硬化具有较高的诊断价值.