潜在不适当用药与衰弱老年人不良结局的相关分析

摘要

目的 评估潜在不适当用药(PIM)与衰弱老年人不良结局的相关性.方法 入选2015年1月至2017年12月首都医科大学附属复兴医院综合科老年衰弱患者226例进行研究,根据美国老年医学会Beers标准(2015版)将患者纳入PIM组(n=169)和非PIM组(n=57),比较2组患者日常生活能力(ADL)、认知功能和查尔森共病指数(CCI)等老年综合评估情况.随访截止2018年12月,不良结局终点事件包括非计划再入院和全因死亡.应用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析.Cox回归分析PIM与衰弱患者临床不良结局的相关性,Kaplan-Meier生存曲线分析2组患者生存率的差异.结果 PIM检出率为74.8％(169/226),PIM药物中雷贝拉唑占52.7％(89/169),艾司唑仑占42.6％(72/169).PIM组较非PIM组患者口服药种类和疾病数明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析结果表明PIM(HR=1.425,95％CI 1.005～2.021;P=0.047)、年龄(HR=1.047,95％CI 1.013～1.083;P=0.007)和CCI(HR=1.095,95％CI 1.014～1.182;P=0.021)与不良结局相关.Kaplan-Meier分析表明PIM组与非PIM组衰弱老年患者生存率差异有统计学意义(P=0.033).结论 PIM与衰弱老年人不良结局相关,应加强衰弱筛查及临床合理用药.