高龄老年心绞痛患者的介入治疗和外科手术治疗

摘要

目的评价介入治疗(PCI)和外科手术(CABG)治疗老年(≥80岁)心绞痛患者的有效性和安全性.方法回顾性分析4年间在莱比锡心脏中心连续就诊的老年心绞痛,接受PCI和CABG治疗患者.观察终点为住院期间死亡、再次心肌梗死、再次血运重建.结果共482例患者,分为PCI组281例,CABG组201例.糖尿病、高血压、肥胖症、既往心肌梗死史等在两组间无显著性差异.既往PCI、CABG史者在PCI组更多(20.6%vs8.0%,P＜0.05;10.0%vs2.0%,P＜0.05);而手术组左主干、3支病变比例较高(1.1%vs7.5%,P＜0.05;17.4%vs62.2%,P＜0.05).住院期间两组复合终点事件无差异(9.6%vs7.5%,P＞0.05).但外科手术死亡率稍高(3 2%vs7.5%),有一定比例的手术并发症.结论老年心绞痛病人,接受PCI或CABG治疗是可行的,住院期间两组终点事件无差异.