定量组织速度成像在检测急性下壁合并右室心肌梗死中的应用价值

摘要

目的评价定量组织速度成像技术测定三尖瓣环的运动速度在检测下壁合并右室梗死中的应用价值.方法研究对象分为初次急性下壁合并右室心肌梗死组(Ⅰ组)18例、初次急性单纯下壁心肌梗死不合并右室心肌梗死组(Ⅱ组)20例和正常对照组(Ⅲ组)20例.在标准心尖四腔心切面二维图像指引下,用M型超声记录三尖瓣环右室游离壁处运动曲线,测量右室收缩期、舒张早期与晚期室壁运动幅度;应用定量组织速度成像(QTVI)技术,记录该处运动速度曲线,测量右室收缩期、舒张早期与晚期的运动峰速度.结果下壁合并右室心肌梗死组右室游离壁三尖瓣环处的收缩期位移(SD)、舒张期早期位移(DED)及收缩期峰速度(VS)、舒张早期峰速度(VE)、VE/VA(舒张晚期峰速度)均显著低于对照组,其中VS和VE也显著低于单纯下壁心肌梗死组;单纯下壁心肌梗死组的SD、DED及VS显著低于对照组;VA在三组间无显著差异.结论应用定量组织速度成像技术测量右室游离壁三尖瓣环运动速度可作为评价下壁心肌梗死是否合并右室心肌梗死的一项新指标,同时能测定右室收缩和舒张功能,有助于指导治疗和随访观察.