脑钠肽在心力衰竭诊断治疗中的应用进展

摘要

脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是利钠肽家族（natriuretic peptide family）的主要成员之一，可在脑组织中检出，但主要由心室肌细胞合成和释放。人的脑钠肽前体（proBNP）含有108个氨基酸，经裂解形成由32个氨基酸肽链组成的BNP和无生物学活性的碎片（NT-proBNP，含76个氨基酸，图1）。BNP有排钠、利尿、扩张血管和松弛平滑肌等作用。在多种病理情况下、特别是心室壁伸展或容量负荷增加（如心力衰竭、肾功能衰竭或原发性醛固酮增多症）时，血浆BNP浓度可明显增高。在过去10年中，有关测定血浆BNP浓度可协助心力衰竭诊断、筛检和疗效评估的研究众多，目前已经达成比较一致的认识。