老年住院患者急性肾衰竭的临床分析

摘要

目的 探讨65岁及以上老年人急性肾衰竭(ARF)的特点、病因、预后及其相关因素.方法 收集我院1995年1月至2005年12月11年间诊断的老年ARF共150例,统计分析老年人ARF的特点、病因、预后及其相关影响因素.结果 老年人ARF占同期全部ARF患者总数33%,老年人医院内获得性ARF(HA-ARF)的发生率为54%,明显高于社区获得性ARF(CA-ARF,P＜0.05).老年ARF的发生有逐年增高的趋势.老年ARF以肾前性ARF为主,多因素综合病因分析显示:与感染(56%)相关为首位病因,其次与低血容量(30.7%)、肿瘤(26%)、心功能衰竭(25.3%)、肾毒性药物(22%)、手术(14%)、肾脏疾病(14.7%)及肾后性疾病(8.7%)相关.单因素病因分析显示与低血容量相关为首位病因(21.6%).老年ARF多由多种病因共同导致,其死亡率高达53.3%,HA-ARF死亡率是CA-ARF死亡率的1.87倍.结论 老年人易患ARF.HA-ARF的增多是主要原因.感染、低血容量、肿瘤、心功能衰竭、肾毒性药物及手术是老年人ARF的常见原因.加强原发病的整体治疗,尽早发现并治疗ARF,有助于改善预后.