78例老年房间隔缺损的治疗

摘要

目的 回顾分析北京安贞医院老年房间隔缺损的治疗方法 及效果.方法 自2002年1月至2007年6月,北京安贞医院收治的78 例60～89(65.54±5.68)岁的老年房间隔缺损病例.其中19例行经导管房间隔缺损封堵术;7例行微创经胸房间隔缺损封堵术;34例行体外循环下房间隔缺损修补术;18例因各种原因未行手术治疗.结果 各手术组无死亡,术后远期随访无死亡,术后心功能较术前明显改善.术后复查超声心动图均无残余分流,右房、右室明显缩小,肺动脉压力明显降低.非手术治疗组随访共有5例死亡,其中3例死于心功能衰竭,1例死于心力衰竭合并尿毒症,1例死于脑出血.结论 高龄本身并非老年房间隔缺损手术禁忌,合理选择手术方式、适当的围术期处理是手术成功的关键.