雌二醇洗脱支架抑制血管内膜增生的实验研究

摘要

目的 观察雌二醇(E2)洗脱支架植入对高脂喂饲兔腹主动脉内膜增生的影响,并探讨其可能的机制.方法 雄兔高脂喂饲后分别于腹主动脉植入裸金属支架、磷酸胆碱(PC)涂层支架和17β-E2洗脱支架.应用HE染色、免疫组化染色及蛋白印迹方法观察17β-E2洗脱支架抑制内膜增生的作用及机制.结果 支架植入术后血管壁ERK迅速活化,磷酸化ERK(p-ERK)在术后0.5 h时达峰值.各组支架植入12周时血管内膜均明显增厚.E2洗脱支架组新生内膜面积较裸金属支架组减少36%.支架植入后0.5 h时E2洗脱支架组p-ERK表达明显低于裸金属支架组.2周时E2洗脱支架组内皮化率明显高于裸金属支架组及PC涂层支架组.结论 E2洗脱支架安全、有效,可明显减少实验兔支架植入后的血管内膜增生;与普通裸金属支架对比,E2洗脱支架能够加速支架段血管的再内皮化;丝裂原激活蛋白激酶ERK1/2可能介导了支架植入后血管平滑肌细胞的增殖和内膜增生.