目的 探讨职业紧张与心肌梗死的相关性.方法 共调查260例患者,其中心肌梗死164例,非冠心病96例.利用付出-回报失衡问卷评价患者的职业紧张水平,同时收集患者其他冠心病危险因素,结合临床表现和冠状动脉造影结果明确患者冠心病的诊断.采用病例对照研究方法,进行多因素分析.结果 高外在付出、高付出-回报失衡、高内在投入均增加心肌梗死的患病危险,调整年龄、性别、高血压病、高脂血症、糖尿病、早发冠心病家族史、吸烟、体质量指数、教育程度和婚姻等混杂因素后的OR值分别为2.4(95%CI 1.2～5.2)、2.8(95% CI 1.3～6.1)、2.7(95% CI 1.2～5.8),若高付出-回报失衡和高内在投入同时存在时,调整后OR为4.9(95% CI 1.7～14.2).职业紧张对心肌梗死的影响存在剂量反应关系,职业紧张程度越高,心肌梗死的患病危险越高.结论 职业紧张增加心肌梗死的患病危险,很可能是冠心病一个潜在的重要危险因素.
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