冠心病患者糖调节异常与两种趋化因子的相关性

摘要

目的 研究冠心病患者血糖、单核细胞趋化蛋自-1(MCP-1)、活化T细胞趋化因子(RANTES)的变化,探讨其在冠心病发病中的作用.方法 纳入冠心病患者300例,分为急性冠脉综合征(ACS)组(n=180)以及稳定型心绞痛(SAP)组(n=120),另纳入正常受试者60例为对照组.全部行冠状动脉造影(CAG)检查,冠状动脉病变严重程度采用Genisin评分评估,酶联免疫法测定RANTES、MCP-1浓度,冠心病组除确诊糖尿病患者,行简易葡萄糖耐量试验(OGTT),分析血糖与RANTES、MCP-1和冠状动脉病变的相关性.结果 (1)冠心病患者中糖代谢异常者70.7％,糖尿病组的RANTES、MCP-1浓度显著高于糖调节受损及正常血糖组(组间比较均为P＜0.05).(2)RANTES、MCP-1与血糖的相关性分析表明RANTE、MCP-1与血糖呈显著正相关.(3)ACS组的RANTES、MCP-1浓度显著高于SAP组及正常对照组(组间比较均为P＜0.05).(4)多元逐步回归分析表明冠状动脉狭窄程度与RANTES、MCP-1、血糖、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.结论 糖调节异常与RANTES、MCP-1呈正相关,共同参与冠心病的发生发展.