下肢肌力和膝关节控制训练对改善脑卒中患者膝关节过伸及下肢功能的效果研究

摘要

目的 研究下肢肌力和膝关节控制训练对脑卒中患者膝关节过伸及下肢功能的改善.方法 根据纳入、排除标准,选取来中国人民解放军总医院康复科门诊进行康复治疗的15名脑血管疾病患者,平均年龄54.3岁.随机分为治疗组与对照组,两组均予以常规康复训练,治疗组在此基础上增加股四头肌(股内侧肌训练为主)、腘绳肌抗阻训练及膝关节控制训练,比较治疗前后两组间膝过伸角度、Fugl-Mayer下肢运动功能评定量表(FMA)、改良Ashworth痉挛分级(MAS)、10m最大步行速度及平均步长、股四头肌、腘绳肌最大等长肌力,观察时间为6周.结果 治疗组膝过伸角度减小8.1°(纠正率为68％,P＜0.01);FMA评分增加14.43分,MAS平均降低1级,优于对照组(P＜0.05);10m最大步行速度平均增加19.19m/min,平均步长增加14.11cm,较对照组增加显著(P＜0.01).治疗组股四头肌、腘绳肌肌力增长率为48.26％、48.08％(P＜0.05),较对照组增加显著(P＜0.01).结论 加强脑卒中后偏瘫患者股四头肌、腘绳肌肌力及膝关节控制能力的锻炼,可有效改善膝关节过伸状态,提高下肢的活动能力.