常温体外循环在布-加综合征根治术中的运用（附1例报告）

摘要

目的探讨常温体外循环下经胸腹路径行布-加综合征手术方法及并发症。方法手术在常温全麻下进行，取胸腹联合切口进入，经充分游离肝上、下段下腔静脉后，显露肝右、中、左静脉，将覆盖于肝静脉前方的肝组织适当游离，以充分显露肝静脉入口平面之下腔静脉狭窄部。常温体外循环经股动脉、股静脉插管半身转流，以及心脏不停跳的情况下，直视切开下腔静脉狭窄部，切除一约4mm厚的环形隔膜及瘢痕组织，清除下腔静脉内血栓，取自体心包膜补片成形。全肝血流阻断时间为48min。术后恢复顺利。结果术终时下腔静脉压由5．88kPa降至2．75kPa。术后18天下腔静脉造影示原梗阻部消失，彩色多普勒检查示下腔静脉血流通畅，肝静脉及门静脉口径均较术前缩小。结论常温体外循环下治疗布-加综合征是一种比较安全，效果较好的手术。