'双针法'在小儿隐匿性阴茎矫正手术的应用

摘要

目的 探讨一种免脱套"双针法"手术治疗小儿隐匿性阴茎的疗效.方法 选择2017年1月至2019年1月我院收治的56例隐匿性阴茎患儿,年龄(3.1～10.7)岁,平均(4.71±1.01)岁,均行免脱套的"双针法"的手术方式:阴茎根部腹侧楔形切口,部分游离阴茎体根部后,将阴茎背侧皮下组织与耻骨悬韧带近阴茎Buck筋膜处在12点钟位置固定第1针,腹侧修剪后的皮下组织与阴茎尿道Buck筋膜在6点钟位置固定第2针;重建阴茎耻骨角及阴茎阴囊角,再行多余包皮的内外板切除,留置尿管,弹力绷带加压包扎.记录手术时间、手术前后阴茎长度、术后并发症情况和家长满意度来评估手术效果.结果 所有患儿均顺利完成手术,手术时间27～49 min,平均(31.56±1.09)min;术后阴茎长度平均(5.34±0.67)cm,较术前(2.55±0.41)cm明显改善,差异有统计学意义(t=42.62,P<0.001).术后平均随访(16.21±7.76)个月,患儿术后皮肤水肿轻微,多在2～4周内消退;切口愈合良好,阴茎外观满意,未出现阴茎回缩、扭转、伤口感染等相关并发症;患儿家长对术后阴茎长度、症状改善、外观及总体满意度分别为100％(56/56),98.2％(5/56),94.6％(53/56)和91.1％(51/56).结论 "双针法"手术治疗隐匿性阴茎不需进行阴茎脱套,具有操作简单,创伤小,美容效果良好,并发症率低,父母满意度高的优点,是隐匿性阴茎的可选手术方法之一.