皮质骨钉道螺钉内固定在经椎间孔入路腰椎椎间融合术中的疗效分析

摘要

目的 比较经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)中应用皮质骨钉道螺钉(cortical bone trajectory screws,CBT)固定与传统椎弓根螺钉(pedicle screws,PS)固定的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月～2016年12月在我科行TLIF术治疗的100例单节段腰椎退行性疾病患者的临床资料,其中行CBT螺钉固定组50例,PS螺钉固定组50例.所有患者术后随访12个月,比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后3月下肢痛及腰痛视觉模拟评分(VAS)及术后1年Oswestry功能评分,术后12月行腰椎融合节段三维CT检查评估融合率.结果 两组均顺利完成手术,均无严重并发症发生.与PS螺钉组比较,CBT螺钉组切口更小、术中失血量更少,差异均有统计学意义(P0.05).末次随访时两组患者均获得骨性融合.术后3月两组下肢痛、腰痛VAS评分以及术后1年Oswestry功能障碍指数评分均较术前明显改善(P0.05).结论 TLIF术中采用腰椎全皮质骨钉道椎弓根螺钉内固定能取得满意的临床效果,且出血少、椎旁肌损伤小,是腰椎内固定手术的一种良好选择.