改良内固定针在断指再植中的临床应用研究

摘要

目的评价改良内固定针在断指再植中的可行性和临床效果,为断指再植提供一种新的引流静脉瘀血的方法. 方法断指74指,随机分为2组:采用改良12号注射针头、克氏针(外径0.8～1.0 mm)分别用于34指(Ⅰ组)和40指(Ⅱ组)断指再植,术后观察针孔滴血持续时间和出血量,统计各组成活率. 结果术后针孔滴血时间:Ⅰ组平均(127.24±2.41)h,Ⅱ组平均(82.58 ±5.59)h;平均出血量:Ⅰ组(86.25±4.01)ml/d,Ⅱ组(55.36±3.83)ml/d;两组差异显著(P<0.01).术后两组总成活率达90.5%, 其中Ⅰ组达94.1%, Ⅱ组达87.5%, 两组有显著差异 (P<0.05).末节断指再植成活率83.3%, Ⅰ组为87.5%, Ⅱ组为81.3%;非末节断指再植成活率94.0%, 其中Ⅰ组96.2%,Ⅱ组91.7%.术后平均随访1年(6月～2年),手指外形良好,痛温觉恢复,静态两点辨别觉达5～9 mm. 结论应用多孔空心内固定针有更好地引流静脉瘀血作用,可提高断指再植成活率,是一种简便有效的新方法,尤其适用于末节断指再植.