肝移植中绕肝提拉法肝后隧道的临床应用解剖学研究

摘要

目的 探讨肝移植中绕肝提拉法手术建立肝后隧道的临床解剖学依据.方法 21例成人尸体的肝后下腔静脉和20例背驮式肝移植合并肝硬化的肝后下腔静脉资料,按不同的绕肝提拉法可能的路径和不同宽度肝后隧道(10 mm,6 mm)统计可能遇到的肝静脉.结果 绕肝提拉法的标准路径平均可遇到肝短静脉的中位数是1(0～3),标准路径右上方的路径(肝后下腔静脉右缘、距肝下缘1 cm)和标准路径之间存在显著性差异(P＜0.05),10 mm肝后隧道在6个路径上多于6 mm隧道(P＜0.05),背驮式肝移植病肝组与尸体正常对照组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 肝移植中绕肝提拉法手术是可行的,6 mm肝后隧道的风险小于10 mm隧道.