MSCT增强扫描造影剂注射速度对肝硬化背景小肝癌诊断的影响:ROC分析

摘要

目的 评价不同造影剂注射速度进行多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)增强扫描对有肝硬化背景的小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)诊断效果的影响.方法 对拟诊为SHCC伴肝硬化的两组患者使用64层MSCT进行增强扫描.分别采用3 ml/s和5 ml/s速度团注造影剂.每组30名,其中3 ml/s组35个病灶,5 ml/s组41个病灶.采用Bolus tracking团注造影剂跟踪软件确定动脉期扣描的开始时间.利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析比较不同注射速度所获动脉期图像的诊断效果.结果 3 ml/s组ROC曲线下面积(Az值)和灵敏度分别为0.93±0.01和80.0%(28/35),5 ml/s组则分别为0.91±0.01和87.8%(36/41),两组间无显著性差异(P>0.05).但3 ml/s组的特异度和阳性预测值分别为94.4%(236/250)和66.7%(28/42),高于5 ml/s细的85.7%(227/265)和49.3%(36/73),差异有统计学意义(P<0.05).结论 并存肝硬化钧高血供SHCC患者进行MSCT检查时,采用中等速度(3 ml/s)注射造影剂增强扣描动脉期假阳性结果较少,诊断效果优于较高速度(5 ml/s)注射.