输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗胆道结石的疗效及安全性探讨

摘要

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗胆道结石的疗效及安全性. 方法 利用输尿管镜气压弹道碎石取石技术治疗肝内外胆管结石151例(输尿管镜组),与以往采用胆道镜取石的100例患者(胆道镜组)进行回顾性病例对照研究. 结果 与胆道镜组相比,输尿管镜组在手术时间、取石时间上具有明显优势(P＜0.05),而在术后住院时间、术中出血量及术后胃肠道恢复功能时间上无明显差异(P＞0.05).两组患者治疗后6～8周复查B超及胆道造影,输尿管镜组100例病例肝外胆道内发现残留结石2例,残石率1.3％；无一例出现胆道出血、胆漏、肝功能损害及并发胰腺炎.输尿管镜组90例病例肝外胆道内未发现残留结石,残石率10％；并发胆道出血1例、胆漏2例、胰腺炎1例,均经保守治疗治愈.输尿管镜组术后残石率明显低于胆道镜组(P＜0.01)；而两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05). 结论 输尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肝内外管结石有效、安全.