胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果

摘要

目的 分析胫骨平台骨折合并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗及随访结果. 方法 回顾性分析2010年6月至2012年5月间收治的16例胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的临床治疗经验,其中4例采用保守治疗,予长管型石膏固定;另12例采用手术治疗,予锁定钢板联合直接钢丝固定. 结果 按Merchant膝关节功能评分标准:12例手术组患者优6例(50％),良3例(25％),中2例(16.7％),差1例(8.3％),发生术后感染4例(33.3％),深静脉血栓3例(25％);保守治疗组优2例(50％),良1例(25％),中1例(25％),无明显并发症.均获随访,平均18(12 ～24)个月,末次复查时X线示骨折线消失,均获临床愈合. 结论 胫骨平台骨折并胫骨结节撕脱性骨折的现代治疗原则倡导注重保护已受伤的软组织,关注生物力学固定与复位,术后负压引流及使用脱水剂,早期膝关节功能锻炼,以期最大程度减少术后并发症.