1例子宫切除术后反复腹盆腔脓肿及皮肤破溃患者的护理

摘要

患者女,43岁,于2005年3月在外院因子宫肌腺病行全子宫及右附件切除术,术后腹部切口及阴道流出大量淡黄色液体,术后第四天腹壁伤口裂开,行清创术及抗感染治疗,其后切口每日换药,长达5个月仍不愈合.2005年8月行第二次腹壁清创术,术中见切口两侧多发蜂窝样脓腔,术后抗感染治疗并继续换药.2005年12月患者左手中指近端出现红斑,逐渐发展为黑色脓肿,有溢脓,疼痛剧烈,腹部伤口仍不愈合,且腹痛明显,最高体温39.7℃,偶有寒战、无畏寒、盗汗,因咳嗽致腹壁手术瘢痕破裂,长约2 cm,约200ml灰红色恶臭黏稠脓液自裂口流出.急诊在全麻下行部分大网膜切除术、盆腹腔脓肿清除术、阴道切开引流术等,治疗期间左手左上臂静脉穿刺处出现脓点破溃.