基于JCI核心理念的ICU患者安全目标持续改进的护理实践

摘要

目的：探讨基于国际医院评审标准( JCI标准)核心理念的ICU患者安全目标( IPSG)持续改进的措施及其效果,提高ICU患者的护理安全与质量。方法将济宁医学院附属医院2014年1—9月ICU护理工作列为观察组,2013年1—9月ICU护理工作列为对照组。对照组采用基于三级医院护理规范的病种常规护理措施,观察组采用基于JCI标准的病种综合护理措施,IPSG及其质量持续改进的核心措施,包括双重身份识别患者,增进有效沟通,改善高警讯药品的安全性,确保正确的患者、部位、操作/手术,降低医疗相关感染的风险,防范与减少患者跌倒/坠床、压疮等风险、PDCA循环持续提升患者安全目标。比较两组患者的护理质量评分,患者家属对护理工作的满意度,以及院内感染、坠床、压疮以及其他护理负性事件的发生率。结果观察组护理质量评分为(96.52±1.55)分、护理满意度为(95.21±1.02)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.27,4.50；P<0.05)；观察组院内感染、压疮及其他护理负性事件发生率分别为2.76%(71/2570)、0.62%(16/2570)、0.78%(20/2570),对照组分别为6.75%(159/2356)、3.61%(85/2356)、2.42%(57/2356),两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.15,9.03,7.11；P<0.01)。结论 JCI标准的实施有效提升了ICU的患者安全目标,突出体现在降低了患者院内感染、压疮以及其他护理负性事件的发生率,提高了护理质量和护理满意度,有效保障了患者安全。