永久起搏器植入术中反复发生室性心律失常1例

摘要

患者，女，73岁，因胸部憋闷，伴头部昏沉1个月，加重2天人院。ECG示：Ⅲ度房室传导阻滞伴交界区逸搏，心室率47bpa，QT间期0．60～0．64s(图1)。紧急行永久起搏器植人术。电极送人右室心尖部，每次触及室壁欲留置电极时，即发生短阵室速(图2)，予利多卡因75mg静推后，短阵VT消失，留置电极。测定参数时，连续起搏即诱发短阵室速，提高起搏频率至80ppm试图抑制室速发生，反而诱发尖端扭转型室速(图3)，予利多卡因80mg静推，再